A cukorbetegség


Diabétesz Világnapot minden évben november 14-én ünnepeljük. Ezen a napon született Frederick Banting, akinek Charles Besttel közös gondolata vezetett az inzulin 1922-es felfedezéséhez. A Világnapot a Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) és tagszervezetei rendezik meg világszerte.

Mi az a cukorbetegség?

Magyarországon körülbelül ötszázezer ember szenved diabéteszben, és vélhetően sokakban jelen van a betegség úgy, hogy nincs is tudomásuk róla.

xcukorbetegseg-jpg-pagespeed-ic-4st9zox_9l

A cukorbetegség a belső elválasztású mirigyeket érintő leggyakoribb rendellenesség, melyet a hasnyálmirigy által termelt inzulin nevű hormon elégtelensége vagy hiánya okoz.

A szervezet az inzulin segítségével juttatja a cukrot a sejtekbe, ezért a hormonhiány következtében kórosan magas cukorszint alakul ki a vérben és a vizeletben. Ez különböző panaszokat és működési rendellenességeket okoz.

A betegség négy típusa:

  • 1-es tipusú cukorbetegség
  • 2-es tipusú cukorbetegség
  • Másodlagos cukorbetegség
  • Terhességi cukorbetegség

A cukorbetegség (diabétesz) nem egységes kór: két különböző típusára a cukoranyagcsere eltérő zavara jellemző, de közös bennük a vércukorszint kóros értéke.

1-es típusú cukorbetegség:

Más néven inzulinfüggő vagy fiatalkori diabétesznek is hívják. Többnyire negyven éves kor alatt jelentkezik, de leggyakrabban kamaszkorban diagnosztizálják. A betegség általában hirtelen alakul ki, mert az inzulintermelés a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulása miatt teljesen leáll.

Egy autoimmun folyamat eredményeképpen a szervezet idegennek érzékeli a saját inzulintermelő sejtjeit, és egy speciális, immunológiai reakciót indít el ellenük, aminek következtében elpusztulnak az inzulintermelő sejtek. Mivel így nem termelődik elegendő inzulin, hiába halmozódik fel a vérben a szőlőcukor, nem tud bekerülni a sejtekbe.

117073

Ezt jelzi a magas vércukorszint. Eközben a szervezet éhezik, és a szükséges energiát a szőlőcukor helyett a zsírok és a fehérjék (izomból történő) lebontásával biztosítja. Nem csoda, hogy a beteg fáradékony lesz és lefogy. Rengeteg kutatás folyik a témában, de az 1-es típusú cukorbetegség pontos oka ma még nem ismert. A háttérben genetikai hajlam áll, amelynek talaján különféle környezeti tényezők – például vírusfertőzés, szabad gyökök, egyéb káros anyagok – indítják el az inzulint termelő sejtek pusztulását eredményező autoimmun folyamatot. Ez a fals védekezési mechanizmus egyébként olyan erős, hogy ha később hasnyálmirigy-transzplantációt hajtanak végre, a támadás újraindul.

2-es típusú cukorbetegség:

A betegség kialakulásának középpontjában az inzulinrezisztencia áll, melyet a hasi zsírszövet mennyiségének felszaporodása okoz. A betegség kezdetén még vércukoreltérés nem jelentkezik, a hasnyálmirigy fokozott inzulintermelése miatt.

beteg-nover-d00000dda0dc494fc1b68

A betegség előrehaladtával a hasnyálmirigy inzulin-elválasztása elégtelenné válik az inzulinrezisztenciához képest, ekkor alakul ki csökkent glukóz-tolerancia, majd diabetes.

A vércukoreltérések mellett jellemző erre a betegségre a magas vérnyomás és a magas vérzsírszint (koleszterin és triglicerid) is, melyek együttesen az érelmeszesedés kialakulását gyorsítják. A kezelés során az inzulinrezisztencia csökkentése az elsődleges cél. Alapvető az életmód szerepe, a gyógyszeres kezelés csak másodlagos.

Másodlagos cukorbetegség:

A cukorbetegség lényege az elégtelen inzulinhatás. Számos olyan genetikai szindróma, betegség, gyógyszer, toxin ismert, amely vagy az inzulin elválasztást vagy az inzulin hatását gátolja. Az így kialakuló diabéteszt nevezzük másodlagos cukorbetegségnek. Számos betegséghez, genetikai eltéréshez társulhat. Magyarországon ezek közül a hasnyálmirigy-károsodáshoz társuló cukorbaj gyakori. Ez a kórkép kialakulhat alkoholizmus vagy epeúti kövesség következtében. Ilyenkor a kezelést nehezíti, hogy a hasnyálmirigy egésze károsodik, az inzulintermelés mellett a glukagontermelés is csökkent (ez a hormon a vércukrot emeli). Az emésztőenzimek termelésének csökkenése a szénhidrátok felszívódását elnyújthatja, nehezebben kiszámíthatóvá teszi. Mivel a betegség lényege az inzulinhiány, kezelése az inzulinpótlás.

Másodlagos cukorbetegséget okozhat néhány gyógyszer is (pl. szteroidok, antipszihotikumok). Ezeket a gyógyszereket mindig a kockázat/haszon arány mérlegelése után adják, a kezelés során fontos a vércukorszint rendszeres ellenőrzése.

Terhességi cukorbetegség:

Terhességi cukorbajnak hívják a terhesség alatt felfedezett diabetest. Jellemzői, hogy: nincs csökkent glükóz-intoleranciához hasonló, “köztes” állapot, vagy cukorbeteg az illető vagy nem.

cukorbeteg-terhes

A vércukorszint kontrollja a magzati károsodás megelőzése érdekében sokkal szigorúbb. A kezelés vagy diéta, vagy inzulin, a tabletta nem jöhet szóba. A betegség a szülés után elmúlhat, a kismamákat a 24-28. hét között szűrni kell, a terhességi cukorbetegek követése a szülés után is fontos.

 

A cukorbetegség tünetei

Fokozott folyadékvesztés: A vizeletbe kiválasztódó cukor nagy mennyiségű folyadékot köt meg, vizelethajtóként működik. A betegek napi 4-5 – esetleg még több – litert vizelnek, ennek megfelelően sok folyadékot fogyasztanak. A viszonylag hirtelen kialakuló cukorbetegségnek ez lehet az egyik első tünete.
Anyagcsere-zavarok: Inzulinhatás híján a sejtek a szőlőcukrot nem képesek felvenni, emiatt lesz magas a vér cukortartalma, miközben a sejtek valójában éheznek. A beteg sokat eszik, mégis lefogy. A zsírok lebontása csak cukor jelenlétében teljes, anélkül acetonná, acetecetsavvá alakulnak. Emiatt a beteg lehelete acetonszagú. Ezek az anyagcseretermékek savanyúak, felszaporodásuk esetén a szervezet vegyhatása is eltolódik, ami hányingert, hányást, szapora, erőltetett légzést, súlyos esetben kómát okozhat.
Fertőzéshajlam. A szövetek cukortartalma kezeletlen betegségben megnő, ez táptalajul szolgál baktériumoknak, gombáknak, miközben az immunrendszeri falósejtek funkciója károsodik, gyakoriak a gombás bőr- és nyálkahártya-fertőzések, illetve az ezek talaján kialakuló bakteriális fertőzések.

Szövődmények: 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint lassan emelkedik, az előbb említett tünetek ritkán alakulnak ki, gyakran csak a késői szövődmények alapján derül ki a betegség. A tartósan magasabb vércukorszint a szervezet különböző fehérjéit károsítja.

Gyakoribb szövődmények:

–  Retinopátia: A szem ideghártyájának (retina) károsodása fokozatos látásromlást eredményezhet.

– Nefropátia: A vese kisereinek károsodása, mely fehérjevizelést, magas vérnyomást, végül veseelégtelenséget eredményezhet.

– Neuropátia: Érzéskiesésekben, fájdalomban, vegetatív működési zavarokban nyilvánul meg. A vegetatív zavarok közé tartozik az impotencia, hasmenés vagy székrekedés, fokozott izzadás, szapora szívverés.

Nagyerek betegségei (makroangiopátiák): Fokozott érelmeszesedés alakulhat ki bármely verőérben. Fajtái: a végtagon érelzáródást okozó érelmeszesedés, koszorúér-betegség, agyér-betegségek.

A cukorbetegség kezelése

  1. Diéta és testmozgás: a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja. Célja normalizálni a testsúlyt olyan étrend segítségével, melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelő arányban vannak jelen. 1-es típusú cukorbajban fontos az inzulinkezelés és a diéta összehangolása.good-health-quotations-for-you-300x257
  2. Orális antidiabetikumok: A tabletták csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében játszanak szerepet. Egyes típusaik az inzulinérzékenységet fokozzák, mások az inzulintermelést, egy harmadik csoport a szénhidrátok felszívódását lassítja.
  3. Inzulin: Az inzulinkezelés beállítása felelősségteljes, különös ismereteket igénylő szakorvosi feladat. A mai kiváló készítmények mellett a beteg kilátásai jelentősen javultak. Az inzulin bejuttatása a szervezetbe napjában több alkalommal a bőr alá adott injekcióval történik. Egyes esetekben lehetőség van az inzulint a bőr alá folyamatosan adagoló pumpa alkalmazására. Az alternatív bejuttatási módok (pl. belélegzés) még kísérleti fázisban vannak.
  4. Alternativ gyógymódok: A cukorbetegség egy életre szóló megbetegedés, jelenleg még nem gyógyítható. Így az alternatív gyógymódok sem tudják meggyógyítani, kezelését azonban javítják és a gyógyszerezést csökkenthetik.A cukorbetegség általános kezelése: a személyre szóló, kiegyensúlyozott vércukorszintet biztosító étrend, az egyéni szükségletnek megfelelő táplálék kiegészítés, az aktív életmód, a pozitív magatartás és hozzáállás mellett mindezek a módszerek ahhoz is nagyban hozzásegíthetik a beteget, hogy ne alakuljanak ki szövődmények. Az alternatív gyógyítás mellett tehát fontos a szakorvos rendszeres felülvizsgálata, mert ezek fontos szerepet játszhatnak a szövődmények korai felismerésében.

A cukorbetegség megelőzése:

Nagyon fontos már gyermekkorban az aktív életmódra nevelés, a sport, az egészséges táplálkozás.Ha már kialakult az elhízás, táplálkozási szokásaink megváltoztatásával és testmozgással sokat tehetünk az egészséges testsúly elérése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében.

Reklámok

Vélemény, hozzászólás?

Please log in using one of these methods to post your comment:

WordPress.com Logo

Hozzászólhat a WordPress.com felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Twitter kép

Hozzászólhat a Twitter felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Facebook kép

Hozzászólhat a Facebook felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Google+ kép

Hozzászólhat a Google+ felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Kapcsolódás: %s